4月16日下午，國新辦召開新聞發(fā)布會，介紹《關(guān)于促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。作為首個提到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的國家政策文件，《意見》對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院表示認(rèn)可，并提出多項鼓勵政策。在此之前，國家衛(wèi)健委對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程診療等始終
4月16日下午，國新辦召開新聞發(fā)布會，介紹《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》）。作為**提到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的**政策文件，《意見》對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院表示認(rèn)可，并提出多項鼓勵政策。在此之前，**衛(wèi)健委對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程診療等始終持保守、甚至限制態(tài)度。因此，消息一經(jīng)公布，就有醫(yī)療界人士預(yù)測，今后一段時間，銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將進(jìn)入快速發(fā)展期。
明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩種模式
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為一個新業(yè)態(tài)，近些年雖然被炒得火熱，但其具體模式和一些詳細(xì)規(guī)則并不清晰。這在一定程度上給監(jiān)管部門帶來了難度，不得不收緊相應(yīng)政策。此次發(fā)布的《意見》不僅為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的后續(xù)發(fā)展提供了一系列政策基礎(chǔ)，還明確了融合發(fā)展的重點領(lǐng)域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。
發(fā)布會上，**衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝根據(jù)《意見》內(nèi)容，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的相關(guān)信息進(jìn)行了詳細(xì)地解讀。
焦雅輝指出，《意見》中明確給出了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的兩種模式。**種是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為提供主體，醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)來拓展服務(wù)時間和空間，并且把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱；第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。他們有一些優(yōu)質(zhì)專家的資源，比如**北上廣的醫(yī)生，利用這個互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺，為患者提供一些服務(wù)。但無論是哪種模式，在互聯(lián)網(wǎng)上初診是**禁止的。
焦雅輝還特別強(qiáng)調(diào)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院提供服務(wù)時需要注意一個很重要的原則，那就是要跟批準(zhǔn)的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科目一致，不能超出批準(zhǔn)的診療科目范圍。此外，《意見》還要求，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須落地在實體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，線上線下要監(jiān)管一致，并且必須得有實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為依托，通過互聯(lián)網(wǎng)的平臺為患者提供一些遠(yuǎn)程門診等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。
焦雅輝透露，目前**衛(wèi)健委正在起草制定互聯(lián)網(wǎng)診療的管理辦法。在這個文件當(dāng)中，會明確互聯(lián)網(wǎng)診療的底線、邊界，在這個邊界范圍之內(nèi)，可以提供一些服務(wù)。
監(jiān)管：所有診療過程全程留痕
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涉及患者的生命安全，因此，這種通過網(wǎng)絡(luò)的看病方式很容易引起人們對其安全性的擔(dān)憂。
“我們有一個原則，就是醫(yī)療的質(zhì)量、醫(yī)療的安全絕不能降下來”，**衛(wèi)健委規(guī)劃與信息司司長于學(xué)軍明確指出，確保醫(yī)療安全是首先考慮的底線問題。為了保證患者安全，**衛(wèi)健委在釋放政策紅利的同時，也提出了相應(yīng)的規(guī)范性監(jiān)管措施。
據(jù)于學(xué)軍介紹，在強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面，**衛(wèi)健委會盡快研究出臺 規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法，明確監(jiān)管的底線，加強(qiáng)事中、事后的監(jiān)管，確保健康醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。
同時，要強(qiáng)化責(zé)任，建立醫(yī)療責(zé)任分擔(dān)機(jī)制，誰提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的服務(wù)，誰就必須要負(fù)責(zé)任。更重要的一點就是所有的診療過程要全程留痕。
于學(xué)軍說，未來所有開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)和平臺，需要及時將數(shù)據(jù)向區(qū)域的全面健康信息平臺進(jìn)行推送、傳輸和備份，衛(wèi)生健康行政部門將通過監(jiān)管的端口對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為進(jìn)行動態(tài)的監(jiān)管，保障互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)依法依規(guī)的開展，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。
在**衛(wèi)健委副主任曾益新看來，“全程留痕”實際上是把操作過程公開了。數(shù)據(jù)可查詢、可追溯，因此每個參與人員都得對在互聯(lián)網(wǎng)的行為承擔(dān)責(zé)任，所以大家會更加謹(jǐn)慎、更加珍惜自己的信譽(yù)。
在個人隱私保護(hù)方面，于學(xué)軍還表示，要結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的新特點，嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密的規(guī)定，建立完善個人隱私保護(hù)體制，嚴(yán)格管理患者的信息、用戶的信息，特別是基因、生物等。對于非法買賣泄露信息的行為，依法依規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅的處理。
醫(yī)院和企業(yè)早已布局
對于實體醫(yī)院來講，建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相當(dāng)于拓展了醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)半徑。其實，在《意見》發(fā)布前，就已經(jīng)有多家醫(yī)院和企業(yè)看好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。僅2016年一年，就有多達(dá)36家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建成。
在醫(yī)改專家徐毓才看來，**建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的將是各地的三甲醫(yī)院。“大醫(yī)院*可能走到前面。大醫(yī)院的專家資源比較豐富，可輻射的范圍比較大，能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既定的目標(biāo)，即優(yōu)質(zhì)資源下沉，惠及更多基層患者。”徐毓才說。
多家以大醫(yī)院為依托的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線的消息也印證了徐毓才的說法。據(jù)了解，4月11日，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式上線運營，目前已經(jīng)上線了心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科3個科室的17名高級醫(yī)療專家；4月13日，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院舉行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院簽約儀式，以期在第三方公司的支持下，為更多以及更廣范圍的患者提供優(yōu)質(zhì)**的醫(yī)療服務(wù)。
石家莊網(wǎng)站建設(shè)消息此前，北京醫(yī)院院長王建業(yè)也向媒體表達(dá)過想要建設(shè)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的意向。
而企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)公司也不甘落后。就在發(fā)布會當(dāng)天，西安國際醫(yī)學(xué)投資股份有限公司與阿里健康簽署了共同投資建設(shè)“阿里健康西安高新互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”的協(xié)議。而西安高新醫(yī)院將是雙方依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)。好大夫、微醫(yī)、丁香園和春雨醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺也相繼做好了布局。可以預(yù)見，未來將會有一批符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院和企業(yè)擁有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開啟全新診療模式。
徐毓才指出，一些“院中院”或以?？茷橹鞯尼t(yī)院更容易建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)特定人群。如果是這種發(fā)展模式的話，很可能在短時間內(nèi)會出現(xiàn)一大批小型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
當(dāng)然，也有專家認(rèn)為，企業(yè)找到可依托的實體醫(yī)療機(jī)構(gòu)并不難，難的是怎樣吸引用戶，讓醫(yī)生和患者活躍的使用以及找到可持續(xù)的商業(yè)模式。如果醫(yī)院和醫(yī)生沒有直接利益，那么“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”很可能走不遠(yuǎn)。它發(fā)揮的作用也只能停留于掛號、預(yù)約等非核心業(yè)務(wù)。
徐毓才指出，想讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮作用，首先要解決的是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥問題，讓基層與大醫(yī)院用藥同步，才能讓慢病患者真正受益，讓騰出的醫(yī)療資源惠及更多患者。此外，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是否會引起新的醫(yī)患糾紛問題也需要在實際應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)。
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