對我們來說，如何在統(tǒng)一的管理要求下，實現(xiàn)針對性地監(jiān)測、病人持續(xù)性管理，如何快速響應(yīng)新出現(xiàn)的需求和變化，如何實現(xiàn)多方的信息共享，是當(dāng)前面臨的主要問題。
1月20日，**衛(wèi)健委將新冠肺炎正式納入法定傳染病后，我們根據(jù)**或者各地的疫情管理需求，建設(shè)了針對新冠肺炎的流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者的追蹤和管理、新冠肺炎變化趨勢分析、公衛(wèi)應(yīng)急等系統(tǒng)。
同時，也參與了***以及省級市級、醫(yī)療機構(gòu)之間的數(shù)據(jù)共享交換方面的開發(fā)，根據(jù)疾控、醫(yī)院、物資調(diào)度部門、社會管理部門協(xié)同的需要，完成了各種接口。
針對各級疾控系統(tǒng)改造需求，我們緊急研發(fā)上線密切接觸者的追蹤和管理系統(tǒng)，新疑似病例樣本在線送檢模塊、面向醫(yī)院車站機場的發(fā)熱病人篩查模塊，實現(xiàn)新冠肺炎變化趨勢分析和可視化展示等。
提升地方公共突發(fā)事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)的運行能力，確保疫情數(shù)據(jù)能夠快速收集與上報，確保醫(yī)院、疾控、衛(wèi)健委等相關(guān)單位快速業(yè)務(wù)協(xié)同和資源共享。
張?zhí)彀椋?/div>
從公衛(wèi)機構(gòu)（各級疾控中心）到醫(yī)院到基層醫(yī)療機構(gòu)，在公共衛(wèi)生體系中，應(yīng)該是一個整體。
但從現(xiàn)狀來講，關(guān)注度不足、投入不足，同時各個機構(gòu)之間的協(xié)同也是不夠的。公共衛(wèi)生領(lǐng)域和公共衛(wèi)生從業(yè)者一樣，在沒有重大疫情的情況下，就會被降低投入和不被關(guān)注。
所以應(yīng)該從社會的生物安全、人口的健康戰(zhàn)略層面來考慮公共衛(wèi)生的投入和技術(shù)應(yīng)用，才可能形成一個橫縱聯(lián)合、可管可控的公共衛(wèi)生安全環(huán)境。
我們認(rèn)為，公衛(wèi)機構(gòu)和各類醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)當(dāng)采用防控**一體化策略來實現(xiàn)公衛(wèi)和臨床的雙向業(yè)務(wù)推動和發(fā)展。
公衛(wèi)和臨床應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下緊密結(jié)合，醫(yī)院的臨床數(shù)據(jù)，在保護(hù)隱私保證安全的前提下，應(yīng)當(dāng)更多地向公衛(wèi)開放，并通過技術(shù)手段實現(xiàn)更多地自動上報，以促進(jìn)公共衛(wèi)生疫情或事件的早期發(fā)現(xiàn)、有群體危險性病人的規(guī)范干預(yù)。
公衛(wèi)機構(gòu)的檢測手段、防控方案、監(jiān)測結(jié)果以及藥品臨床試驗，也應(yīng)該同時向醫(yī)院、基層開放。
各級公衛(wèi)機構(gòu)之間的協(xié)同也是未來重要的方向。疾控的公衛(wèi)服務(wù)目前已在細(xì)化和下沉，需在解決統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式、數(shù)據(jù)安全和各項標(biāo)準(zhǔn)管理規(guī)范的基礎(chǔ)上，豐富和完善省/地/縣各級細(xì)化和個性的功能體系，連接基層各系統(tǒng)，*終服務(wù)于基層。
經(jīng)過這次疫情，您認(rèn)為在未來應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件方面，信息技術(shù)應(yīng)該在哪些方面有更多的儲備和布局？
張?zhí)彀椋?/div>
首先，公共衛(wèi)生信息平臺升級要先在傳統(tǒng)結(jié)構(gòu)化信息的基礎(chǔ)上加以完善，補充多信源信息，比如，包含基層臨床信息以及細(xì)菌、病毒等病原的檢驗、DNA信息等，通過組件化典型模塊豐富和擴展平臺。
并且，應(yīng)用**計算，實現(xiàn)圖像信息、基因信息的自動比對和識別，以加快診斷和確診過程。
其次，亟需擴大信息技術(shù)在公衛(wèi)疾控方面的應(yīng)用。
例如，公衛(wèi)應(yīng)當(dāng)做更全面和深入的監(jiān)測，除對法定傳染病的監(jiān)測或者特定的病種做監(jiān)測管理外，還應(yīng)當(dāng)加強癥候群，如發(fā)熱、出血、腹瀉、出疹等的早期監(jiān)測，同時把病原學(xué)成果、臨床科研早期納入進(jìn)來，這樣對**方案、疫苗研制、藥品試驗都能起到促進(jìn)作用。
并且，在日常業(yè)務(wù)處理中有針對性地擴大責(zé)任人和使用群體，兼顧突發(fā)應(yīng)急時的業(yè)務(wù)模式，實現(xiàn)在日常應(yīng)用中能保持應(yīng)急時的工作技能和敏感度。
第三，在疫情發(fā)生的時候，信息的協(xié)同非常重要。
在現(xiàn)有信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上，建議進(jìn)一步建設(shè)和強化面向公衛(wèi)的協(xié)同流程和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，以便于縱向協(xié)同公衛(wèi)體系，橫向協(xié)同醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)以及?？茩C構(gòu)，在預(yù)防監(jiān)測和干預(yù)控制上形成防治一體。
同時，希望促進(jìn)公衛(wèi)機構(gòu)和社會其他機構(gòu)，例如社管、公安、交通進(jìn)行常態(tài)化的資源協(xié)調(diào)和數(shù)據(jù)共享，從而實現(xiàn)特定情況下更大范圍的快速協(xié)作和應(yīng)急處置，控制疫情蔓延。
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